КОЖНИ ДЕФЕКТИ – РАНИ ОТ ТРАВМА, ИНФЕКЦИЯ

Реконструкция на дефекти

Реконструкция на придобити дефекти на кожата

Кожните дефекти могат да бъдат придобити или вродени

Придобити са дефекти са тези, които се образуват в следствие на травма /голяма кожна рана, която не би могла да заздравее самостоятелно /. Дефекти след хирургично отстраняване на големи кожни тумори, невус, както и карцином на кожата. В тези случаи е необходимо да се направи „пластика”, за да се покрие раната.

Вродените дефекти обикновенно са в резултата на нарушено ембрионално развитие с  липса или недостатъчно развитие на орган.

Операции:

• Свободно кожна пластика. Със специален уред – дерматом се взема кожа в цяла дебелина или  разцепена кожа, които след специална обработка се транспалантират върху засегнатия кожен участък. Метода е с минимален реск за усложнения. Трансплантираната кожа няма същите свойства и понякога може да предизвика свиване и контрактура на областта.
• Пластика с тъкани по съседство. Кожния дефект се покрива с кожни ламба, които според вида си могат да бъдат ротационно, адвансно и др. При този вид пластика се получават добри крайни резултати, но има ограничение в размера на дефекта ,който може да се оперира.
• Пластика с ламба с хранещи кръвоносни съдове. Това е оперативна техника, при която се пренася, кожа,  мускул или кост от едно место на друго за реконструкция на голям дефект. Най-често този метод се използва при реконструкция на гърда с широкия гръден мускул /LDF/или мускул от областта на корема /TRAM/
• Пластика със пренасяне на тъкан от една област в друга. Това се постига с анастомоза на кръвоносните съдове. Използва се при възстановяване на големи дефекти при лечение на злокачествени новообразувания, особенно в обалстта на лицето, реконструкция на гърда и др.

Възстановяване

Възстановяването е индивидуално и зависи от обема на операцията, придружаващите заболявания и общото състояние на пациента.

Целта на реконструктивната пластично хирургия е бързата социализация и възстановяване на работоспособността на пациента доколкото това е възможно.